用温暖的力量唤醒沉睡的生命——临潼区妇幼保健院成功抢救一羊水栓塞产妇

发布日期:2019年08月19日 阅读次数:388次

“七夕”这个注定浪漫的日子,在人们的期盼中款款而来。清晨,玫瑰花儿的香气还来不及氤氲这个世界,朋友圈里已开始晒起各种的礼物和浪漫的问候。这样美好的日子里,迎接产科人的却是一场生与死的较量。


患者刘某,女34岁,孕39+4周,5胎1产,入住产科,于8月7日上午7时顺利分娩一健康女婴,留产房观察。7时15分,助产士郭艳发现产妇阴道出血量多,约400ml,色暗红。她心头一紧,赶快呼叫身旁周丹医师查看,并立即给予按摩子宫、吸氧、增加静脉通路、监测生命体征。同时启动产后出血一级预案,呼叫上级医师。

接到呼叫电话后,谢薇、关晓娟等各相关科室主任迅速赶到产房,查看患者:脉搏110次/分,呼吸21次/分,血压92/54mmHg,血气饱和度90%,阴道出血淋漓不止,未见凝血块,急查凝血六项。高度疑是羊水栓塞,按照羊水栓塞抢救流程进行抢救。此时,产妇面色苍白,口唇青紫,已出现烦燥不安情绪。几位主任查看患者情况后,一边给予保暖、促子宫收缩、留置导尿等对症处理;一边嘱咐护士增加静脉通路、股静脉穿刺采血、配备,同时紧急呼叫全院抢救小组。

几分钟后,副院长杨瑛、樊新学、宋玉振、杨妮、谢秀丽等抢救小组成员全部到位。

仔细查看过患者情况并听取汇报后,杨瑛副院长果断决定:诊断明确,目前患者呈活动性出血大于3000ml,凝血功能严重异常,立即行开腹手术,加配红细胞悬液10个单位,血浆1000ml,冷沉淀6个单位。


刷手上台、插管麻醉、器械清点、消毒铺巾、开腹探查……

一场生命保卫战在产房紧张打响。心电监护仪上发出的嘀嘀声刺激着在场每一个人的神经,时刻提醒大家要全力以赴挽救生命。

紧张的气息伴随着护士匆匆进出的脚步弥散到产房门外。马延平主任不断与患者丈夫沟通谈话,动态告知病情及手术需要, 患者丈夫颤抖的手已无法握紧签字笔,歪歪斜斜地在谈话单上签下自己的名字。

许院长不知何时已来到产房办公室,统筹安排抢救外围事宜,为生命开辟安全的绿色通道。并调派专车前往西安中心血库提取冷沉淀(由于区内血站不储备)。

在这个战场上,无需豪言壮语,无需功名利禄,只需要对生命的敬畏、对患者的负责,需要整个团队的迅速反应和协同作战。

台上,杨瑛副院长、谢薇主任、张娟医师三人密切配合,迅速开腹暴露术野,迅速结扎子宫双侧动脉、压迫缝合子宫后,效果不佳,仍有活动性出血。此时,眼看着患者出血已累计4000ml,杨瑛副院长果断决定:切除子宫。弯钳依次钳夹、切断,5分钟后,子宫离体,缝合残端,探查无明显出血!


台下,谢秀丽主任及麻醉医师严密观察患者生命体征,面罩正压给氧;巡回护士穿刺采血、维护各种管路、加压输血、执行医嘱。此刻,紧张有序的产房里只听见各种仪器的嘀嘀声,医护人员下达医嘱和重复医嘱的口令声。

随着时间的推移与抢救的继续,10时30分,患者脉搏102次/分,血压108/68mmHg,血氧饱和度99%,血常规、凝血六项较前明显改善,再次探查腹腔确定无活动性出血,患者面色好转,手术成功,关腹。术后留产房继续观察,一切正常。13时,患者安全返回病房,继续观察治疗。此时,大家紧绷的神经才放松下来,疲倦的面容里露出了欣喜。

羊水栓塞俗称“产科死神”,其发病急,病势凶险,患者多于发病后短时间内死亡。此次成功抢救,有赖于我院抢救团队的迅速反应和协同作战,有赖于医护人员多年来在产科危急重症抢救过程中积累的丰富经验和精湛医术,还有他们对生命的敬畏与负责,是临潼妇幼综合实力的反映。


在这生死时速的3个多小时里,临潼妇幼人又一次创造了惊心动魄的医学奇迹,用温暖的力量唤醒了沉睡的生命,让人性的光辉在救死扶伤的舞台上闪闪发亮。